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19世纪，主要的疾病传播理论被称为瘴气理论(Miasma theory)。该理论认为腐烂物质释放“瘴气”，或者说是疾病颗粒，在空气中传播疾病。据信这种坏空气主要在夜间散发。
瘴气理论是千百年来盛行的疾病传播理论，可以追溯到罗马时代。不仅仅在欧洲，印度和中国也有类似的疾病传播理论。问题是，一旦对疾病的传播媒介判断错误，所采取的防御措施必定错误。
19世纪40年代，伦敦。当时，大英帝国号称“日不落帝国”，伦敦是大英帝国的首都，作为政府、金融和帝国的中心，再加上工业革命的到来，越来越多的人来到伦敦拥挤的街道上。随之而来的是疾病。下水道往往因为规划不良，污水横流。许多房屋下面都有化粪池，里面满是人的排泄物，下雨时常常会溢到街上。偏偏伦敦又多雨。
