“这方子是化裁李东垣的半夏白术天麻汤,要在平肝熄风、健脾化痰。”大夫说,“也没有什么玄妙。”
医官说:“实不相瞒, 我使用过先生这个处方。前几日也有人得了梅尼埃病,与知事症状相同,但用了这些药物,却无任何效果,不知是何缘故? ”
“中医治病,首在辨证,辨证对了,立方遣药就错不了。病是活的,方是死的,有些病看上去症状相似,病因病机却大不相同,不先辨明病因病机,只看表相便套用药方,是不行的。”大夫说,“就好比行军打仗,必须先定策略,策略对了,再去调兵遣将,自可稳操胜券。倘若不讲策略,只是一味对阵,兵来将挡水来土掩,鲜有打胜仗的。”
医官说:“这个不须先生指教,西医治疗同样要先行辨病,并非一味只看症状。知事与那位患者症状一致,性别相同,体格、年龄也均相近,却不能使用同一个处方,甚是奇怪。不知先生这处方里,可有什么秘密? ”
大夫神色微变,端起茶碗徐徐啜了一口,笑说:“中医与西医确有不同。中医治病,在望闻问切之外,还讲究一个感觉,一种灵悟,所谓‘医者,意也’。四诊易学,这个‘意’,却是至难领悟的东西。太君若问有什么秘密,秘密就在这个‘意’上。”